Ironis! Picu Shutdown, 263 Juta Warga AS Tetap Tidak Bisa Menikmati Program “Medicaid” Obama

Sebuah upaya nasional untuk memperluas cakupan kesehatan bagi jutaan orang Amerika ternyata masih menelantarkan dua - pertiga dari orang kulit hitam yang miskin dan ibu tunggal serta lebih dari setengah dari pekerja upah rendah yang tidak memiliki asuransi, sangat ironis bahwa program ini dimaksudkan untuk membantu, menurut sebuah analisis dari data sensus oleh The New York Times.

Mereka hidup di negara-negara yang sebagian besar dikuasai oleh Partai Republik yang menolak untuk berpartisipasi dalam program Medicaid, program asuransi kesehatan bagi masyarakat miskin, mereka adalah salah satu dari delapan juta orang Amerika yang miskin, yang tidak diasuransikan dan tidak memenuhi syarat untuk menerima bantuan. Pemerintah federal akan membayar untuk program tersebut sampai 2016 dan tidak kurang dari 90 persen dari biaya di tahun kemudian.

“Bagaimana bisa seseorang dalam kemiskinan tidak memenuhi syarat untuk subsidi?” Seorang pekerja perawatan kesehatan pengangguran di Virginia bertanya sambil menangis. Wanita, yang mengidentifikasi dirinya sebagai Robin L. Dia mengira telah mengalami masalah komputer ketika dia pergi online Selasa dan dia mendapatinya tidak memenuhi syarat.

26 negara yang telah menolak ekspansi Medicaid adalah rumah bagi sekitar setengah dari penduduk negara itu, namun sekitar 68 persen miskin, kulit hitam yang tidak diasuransikan dan ibu tunggal. Sekitar 60 persen yang diasuransikan berada di negara-negara miskin. Di antara mereka dikecualikan sekitar 435.000 kasir , 341.000 koki dan para pembantunya 253.000 perawat.

“Ironisnya adalah bahwa negara-negara ini yang menolak perluasan Medicaid - banyak dari mereka berada di mana konsentrasi kemiskinan yang paling akut dan kurangnya asuransi kesehatan, ” kata Dr H. Jack Geiger, seorang pendiri Model puskesmas publik. ” Ini adalah populasi dimana mereka memiliki beban tertinggi terhadap penyakit dan biaya untuk sistem perawatan kesehatan secara keseluruhan.”

Hukum mewajibkan semua orang Amerika untuk memiliki cakupan kesehatan. Bagi yang berpenghasilan rendah dan menengah, ada subsidi di program kesehatan yang baru untuk membantu mereka membayar asuransi . Program Medicaid diperluas dimaksudkan untuk menutupi termiskin. Secara keseluruhan, sekitar 30 juta Amerika yang tidak diasuransikan telah memenuhi syarat untuk bantuan keuangan.

Namun putusan Mahkamah Agung pada hukum perawatan kesehatan tahun lalu, dan memungkinkan negara untuk memilih apakah akan memperluas Medicaid. Mereka yang memilih untuk tidak meninggalkan sekitar delapan juta orang yang tidak diasuransikan yang hidup dalam kemiskinan ( $ 19.530 untuk keluarga dari tiga ) tanpa bantuan sama sekali.

Orang miskin dikecualikan dari perluasan Medicaid tidak akan dikenakan denda karena tidak memiliki cakupan. Secara keseluruhan, sekitar 14 juta orang Amerika tidak memiliki asuransi yang memenuhi syarat dan hidup dalam kemiskinan, analisis Times menemukan.

Pemerintah federal menyediakan penghitungan berapa banyak negara tidak memperluas Medicaid untuk pertama kalinya pada hari Selasa. Ini termasuk negara-negara seperti New Hampshire, Ohio, Pennsylvania dan Tennessee yang masih mungkin memutuskan untuk memperluas Medicaid sebelum cakupan berlaku pada bulan Januari. Jika negara-negara maju, jumlah itu akan berubah, tapi tren yang muncul dalam analisis akan sama.

Mississippi memiliki persentase terbesar berpenduduk miskin dan tidak diasuransikan di negara sbesar13 persen . Willie Charles Carter, seorang pengangguran berusia 53 tahun yang tugas terbarunya adalah sebagai pekerja pemeliharaan di sekolah umum, memiliki masalah dengan kakinya sejak operasi tahun lalu.

Penghasilannya di bawah plafon Mississippi untuk Medicaid - yaitu sekitar $ 3.000 per tahun - tetapi ia tidak memiliki tanggungan anak, jadi dia tidak memenuhi syarat . Dan penghasilannya terlalu rendah untuk membuatnya memenuhi syarat untuk subsidi pada program kesehatan federal.

 

“Anda harus menjadi hampir mati sebelum Anda bisa mendapatkan Medicaid di Mississippi , ” katanya.

Negara-negara yang tidak memperluas Medicaid memiliki jaring pengaman yang longgar: Untuk orang dewasa dengan anak-anak , batas pendapatan rata-rata untuk Medicaid hanya di bawah setengah dari tingkat kemiskinan federal - atau sekitar $ 5.600 per tahun bagi seorang individu - sementara di negara-negara yang berkembang, berada di atas garis kemiskinan atau sekitar $ 12.200, menurut Kaiser Family Foundation . Ada cakupan sedikit atau tidak ada orang dewasa tanpa anak di negara-negara tidak berkembang, kata Kaiser .

Analisis The New York Times menyebutkan dikecualikan imigran di negara itu secara ilegal dan mereka penduduk kelahiran asing tidak akan memenuhi syarat untuk Medicaid. Ini termasuk orang-orang yang tidak diasuransikan meskipun mereka memenuhi syarat untuk Medicaid dalam bentuk yang sekarang.

Penduduk Kulit hitam secara tidak proporsional terpengaruh, terutama karena banyak dari mereka yang miskin dan tinggal di negara-negara Selatan. Secara keseluruhan, 6 dari 10 orang kulit hitam tinggal di negara-negara berkembang yang tidak memiliki program Medicaid. Di Mississippi, 56 persen dari seluruh orang dewasa miskin dan tidak diasuransikan berwarna hitam, meskipun mereka menjelaskan hanya 38 persen dari populasi.

Dr Aaron Shirley, seorang dokter yang telah bekerja untuk perawatan kesehatan bagi orang kulit hitam di Mississippi, mengatakan bahwa sejarah segregasi dan kekerasan terhadap orang kulit hitam masih memperlihatkan cara orang melihat satu sama lain, khususnya di Selatan, membuat beberapa orang kulit putih enggan untuk mendukung program.

Itu diperparah oleh perubahan demografi cepat negara itu , Dr Geiger mengatakan, di mana minoritas akhirnya akan menjadi mayoritas, pola yang telah menghasilkan kegelisahan budaya yang mendalam, terutama ketika telah bertabrakan dengan ketidakamanan ekonomi.

Dr Shirley mengatakan: ” Jika Anda melihat sejarah Mississippi, politisi telah menggunakan ras untuk menentang upah minimum, Head Start, semua program sosial . Ini taktik yang menarik bagi orang-orang yang lebih suka menderita sendiri daripada melihat manfaat bagi orang kulit hitam.”

Penentang Program mengecam saran bahwa ras ada hubungannya dengan posisi mereka. Senator Negara Bagian Giles Ward dari Mississippi, seorang Republikan, yang disebut gagasan bahwa ras merupakan faktor ” tidak masuk akal , ” dan mengatakan bahwa dengan demografi Selatan - saham terbesar orang miskin dan, khususnya kulit hitam miskin - ” Anda bisa berdebat cukup banyak dengan cara apapun yang Anda inginkan. “

Keputusan untuk tidak memperluas Medicaid juga akan memukul pekerja miskin. Hanya mendapatkan di bawah $ 11.000 per tahun Claretha Briscoe, pmbuat ayam goreng dan makanan cepat saji lainnya di sebuah toko di Hollandale, Miss. Terlalu banyak syarat untuk Medicaid tetapi tidak cukup untuk mendapatkan subsidi di bursa kesehatan yang baru . Dia mengalami serangan jantung pada tahun 2002, dan rumah sakit setempat memasukkannya sebagai bagian dari program perawatan amal.

Sekitar setengah dari Hispanik miskin dan tidak diasuransikan hidup di negara-negara yang memperluas Medicaid. Tapi Texas, yang memiliki populasi Hispanik yang besar, menolaknya. Gladys Arbila, pembantu rumah tangga di Houston yang mendapat gaji $ 17.000 per tahun dan menanggung dua anak, berada di bawah garis kemiskinan dan karena itu tidak memenuhi syarat untuk subsidi baru. Tapi keadaa dia membuat terlalu banyak untuk memenuhi syarat untuk Medicaid di bawah aturan negara. Dia baru-baru ini menghabiskan 36 jam menunggu di ruang gawat darurat untuk sakit karena terbakar di punggung.

“Kami datang ke negara ini, dan kami adalah legal dan kami bekerja sangat keras , ” kata Ms Arbila, 45 thn, yang berimigrasi ke Amerika Serikat 12 tahun yang lalu , dan putranya adalah seorang prajurit di Afghanistan. ” Mengapa kita tidak memiliki kesempatan yang sama seperti yang lain ? “

(Oleh Sabrina Tavernise dan Robert Gebeloff, Selengkapnya dikutip dalam http://hizb-america.org/index.php/culture/news-watch/263-millions-of-poor-are-left-uncovered-by-health-law) [www.al-khilafah.org]

Sumber